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液體活檢:無創的癌癥檢測

【字體: 時間:2015年05月21日 來源:生物通

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  過去,腫瘤的采樣大多要通過手術或穿刺活檢來進行。如今,只需抽兩管血,也許就能判斷是否患癌。據美聯社報道,這種稱為液體活檢(liquid biopsies)的檢測正在改變癌癥治療。盡管仍有不少未知數,但許多醫生認為這是個很大的進步。

過去,腫瘤的采樣大多要通過手術或穿刺活檢來進行。如今,只需抽兩管血,也許就能判斷是否患癌。據美聯社報道,這種稱為液體活檢(liquid biopsies)的檢測正在改變癌癥治療。盡管仍有不少未知數,但許多醫生認為這是個很大的進步。

幾年前,這種方法還僅限于科研應用,但現在它更頻繁地應用于診所。它特別適合腫瘤部位難以接近或未知的患者,以及治療方案不再有效的患者。目前,一些檢測已經上市,而很多還在開發中。

Gurpaul Bedi是一位結腸癌患者,如今癌癥已擴散到肺部。由于肺部活檢不容易進行,他去了MD Anderson癌癥中心進行液體活檢。費城的Carole Linderman也進行了這項檢測,在癥狀出現之前發現了乳腺癌復發。

這些檢測無疑有著巨大的潛力。不過,文章也指出,目前還沒有大型的權威研究,顯示它們的準確性如何,哪種類型最好,或者誰在何時應該接受檢測。

MD Anderson的結腸癌專家Scott Kopetz博士表示,這些檢測主要用在組織活檢無法輕易進行,或癌癥的原發部位未知,或藥物不起作用,而醫生不確定接下來要嘗試哪種的時候。而在費城的托馬斯杰斐遜大學,Massimo Cristofanilli博士也在120名乳腺癌患者上使用了這種檢測,包括20多名像Linderman一樣的高復發風險患者。

組織活檢通常采用腫瘤的一個部位,但腫瘤變化很大,在不同部位活躍著不同的基因和激素。此外,擴散的癌癥往往不同于原發部位,且對治療的反應也在迅速改變。Cristofanilli認為,液體活檢的優勢在于能真正了解疾病如何變化,即使是在很短的時間內。

早期的檢測版本是尋找血液中的腫瘤細胞,而新的版本則是尋找漂浮的癌癥DNA(cfDNA),通過基因表達譜分析來看看哪些突變驅動了癌癥發展。Kopetz和Cristofanilli博士都在使用Guardant Health公司的檢測產品。這些產品于2014年6月在美國上市,并在歐洲和亞洲的部分地區銷售。

美聯社稱,Guardant檢測的費用為5400美元,一些保險公司會報銷某些類型患者的費用。液體活檢可定期開展以監控療效,當然更多檢測也意味著更多費用。不過,它能夠節省其他方面的開支。比如,傳統的肺部活檢是數千美元,而跳過不起作用的癌癥藥物,這又節省了1-1.5萬美元。

文章指出,除了現有的乳腺X線檢查和結腸鏡檢查等方法,液體活檢可能提供了一種癌癥篩查的新方法。不過,這也帶來了更多的問題,包括何時稱之為“癌癥”,以及如果血液中存在不正常的細胞,是否需要治療。(生物通 薄荷)

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'Liquid Biopsies' Could Be The First Noninvasive Way To Sample Cancer Tumors

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